Burcu Ata
Bölge Barış Bursları Komitesi
BAŞKAN BİLGİ FORMU
Kulüp Başkanın Adı ve Soyadı :
Rotary Kulübü :
Mesleği :
İletişim Numarası (Cep) :
Email Adresi :
Yazışma Adresi :
Başkan Eşinin Adı ve Soyadı :
Rotary Kulübü Üyesi ise kulübü :
Mesleği :
İletişim Numarası (Cep) :
Email Adresi :
1-Çocuk Bilgileri
Adı ve Soyadı :
Doğum Tarihi :
2-Çocuk Bilgileri
Adı ve Soyadı :
Doğum Tarihi :
3-Çocuk Bilgileri
Adı ve Soyadı :
Doğum Tarihi :
___@___.com
(5__) __________
